Eventos ULBRA, XVIII ENCONTRO DA ENFERMAGEM

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TIPOS DE ACESSO VASCULAR PARA HEMODIÁLISE: AVALIAÇÃO E CUIDADOS
Carla Chaves Pereira

Última alteração: 10-10-2017

Resumo


INTRODUÇÃO; A Hemodiálise é o processo de filtragem e depuração do sangue de substâncias tóxicas como ureia, creatinina e excesso de líquidos que necessitam ser eliminados da corrente sanguínea humana, devido à deficiência no mecanismo de filtragem nos pacientes portadores de insuficiência renal. Dessa forma, esse processo é realizado por meio de uma máquina de diálise, mediado pela membrana de um dialisador.  Existem três tipos de hemodiálise a convencional, estendida e seca. Objetivo: descrever os tipos de cateteres utilizados para a hemodiálise. MÉTODO: O estudo foi desenvolvido com a metodologia de Grupos de Promoção da Saúde definido pela Politica Nacional da Saúde.  RESULTADOS: Os cateteres utilizados para realizar a hemodiálise são os de curta permanência e os de longa permanência, os de curta permanência estão indicados em pacientes que apresentam necessidade de acesso vascular rápido e por um curto período, aproximadamente 21 a 30 dias, ou em pacientes que necessitam de hemodiálise de urgência, ou que já estão em hemodiálise e tiveram algum problema com o acesso definitivo. Cateter duplo ou triplo lúmen, são denominados de cateter de Shilley e utilizados por tempo curto com a finalidade de se prover um acesso vascular imediato em pacientes com insuficiência renal em urgência dialítica ou durante o período de maturação de um acesso definitivo.  O local anatômico utilizado para a inserção do cateter são veia jugular, ou veia subclávia ou veia femoral. Os cateteres de longa permanência são usados em pacientes que necessitam de um bom acesso vascular, por um período prolongado. Vale ressaltar que esses dispositivos devem ser implantados em ambiente totalmente estéril. O Permcath ® é um tipo de cateter usado em pacientes com problemas vasculares e de coagulação. Implantado cirurgicamente em grandes veias como jugular e subclávia. A fístula é o acesso vascular ideal necessita de fluxo de sangue adequado para a prescrição da diálise, uma longa sobrevida, e um baixo risco de complicações. Alguns dos cuidados com cateter de hemodiálise. Ao manipular o cateter use: máscara e luvas estéreis, a limpeza do sítio e das hastes  devem ser realizadas com Clorohexidine® alcoólica, o curativo deve ser diário fechado com gaze  ou com filme transparente (duração de até sete dias), o enfermeiro deve realizar a inspeção diária do cateter e promover educação continuada com a equipe.CONCLUSÃO: A enfermagem deve ter sua práxis baseada em evidencias quanto ao tipos de acesso vascular para hemodiálise.


Palavras-chave


Hemodiálise, Cateteres de Hemodiálise, Cuidados, Enfermagem