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MANEJO DE FERIDA POR EXTRAVASAMENTO DE NOREPINEFRINA EM PACIENTE CANINO
Marina Roth Vadaletti

Última alteração: 18-11-2022

Resumo


A norepinefrina é um dos fármacos de primeira escolha em pacientes hipotensos. Devido a preocupação de potencial extravasamento e necrose tecidual, é indicado sua administração através de um acesso venoso central sob monitoramento frequente do paciente. O presente trabalho busca relatar o tratamento de lesões cutâneas por extravasamento de norepinefrina em paciente canino. No estudo foi realizado manejo da ferida com trocas de curativos diários de acordo com as fases de cicatrização.Com o aparecimento de placas de necrose 1 dia após infusão, a limpeza da ferida foi realizada com solução fisiológica aquecida, associado com o uso de colagenase 0,6u/g (KOLLAGENASE) nas áreas com tecido desvitalizado, a base de ácidos graxos essenciais e vitamina A e E nas demais regiões e bandagem oclusiva. Após o debridamento cirúrgico das placas de necrose no terceiro dia de tratamento, a limpeza das lesões e trocas de curativos se mantiveram diariamente, foi utilizada a gaze algodonada durante a fase exsudativa, óleo de girassol até o aparecimento do tecido de granulação e bandagem úmido-seca durante todo o tratamento para proteger e promover ambiente quente e úmido para o ferimento. Quanto à antibioticoterapia empregada, os fármacos de escolha foram a amoxicilina com clavulanato de potássio que, durante os primeiros 7 dias, foi associado ao benzoilmetronidazol. Além de cloridrato de tramadol para analgesia e conforto do paciente no início do tratamento. Com a troca diária dos curativos na primeira semana já se observou uma melhora significativa das lesões. Após 21 dias de tratamento, o tecido de granulação já se fazia presente com leve presença de exsudato. O paciente já estava mais confortável e conseguindo apoiar os membros. Aos 42 dias as lesões apresentavam expressiva redução, presença de tecido de granulação saudável, início de epitelização dos bordos e contração do ferimento. A troca diária de curativo de forma adequada associada ao ajuste de manejo da ferida respeitando as características de cada fase do processo cicatricial foi fundamental para otimizar a cicatrização das lesões. O tratamento pode variar de acordo com a extensão da lesão, grau do comprometimento dos tecidos adjacentes e resposta individual de cada paciente.

 

Palavras-chave:vasopressor; necrose; tratamento; ferida.