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PÚRPURA DE HENOCH-SCHÖNLEIN: RELATO DE CASO
Luana Goulart Marin, Lilian Bertoletti, Paula Krupp, Ana Retzke, Emanuelle Ortiz

Última alteração: 10-09-2018

Resumo


INTRODUÇÃO: A Purpúra de Henoch-Schönlein (PHS) é uma forma de vasculite de pequenos vasos que ocorre primariamente nas crianças -especialmente meninos- entre 2 e 11 anos de idade. A manifestação clínica presente em todos os pacientes é a púrpura palpável não plaquetopênica, de localização predominante em membros inferiores e nádegas, além disso pode haver comprimetimento articular, gastrointestinal e renal. RELATO DE CASO: JLSF, 4 anos, chega ao serviço de saúde em 06/05/2017, com história de febre há 48h, otalgia, tosse e manchas em membros inferiores há 24h. Nega vômito e cefaleia. Ao exame físico, apresenta abaulamento de membrana timpânica, lesões petequiais e purpúricas em membros inferiores e edema de punho. No hemograma, o VSG mostrou-se elevado e os demais resultados normais. Exame de urina: densidade de 1030, 1+ de proteínas, urobilinogênio positivo (2mg/Dl), hemácias 5-6 por campo, leucócitos 6-7 por campo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O comprometimento renal é o principal determinante prognóstico da PHS, ocorrendo em 10 a 50% dos pacientes. As alterações renais mais frequentes são hematúria e proteinúria transitórias. Embora o prognóstico seja habitualmente favorável, pacientes com nefrite poderão evoluir para insuficiência renal. Sendo assim, é necessário um monitoramento periódico de todas as crianças com PHS, mesmo dos pacientes assintomáticos.


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